一、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室簡(jiǎn)介
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室是分子生物學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)的常規(guī)方法， 也是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)臨床等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室通常分為四個(gè)區(qū)域，即：試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣品制備區(qū)、核酸配制和擴(kuò)增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū)(如使用全自動(dòng)分析儀，區(qū)域可適當(dāng)合并)。進(jìn)入各個(gè)區(qū)域必須嚴(yán)格按照單一方向進(jìn)行(單向走廊)，不同的工作區(qū)域使用不同的工作服(例如不同的顏色)。工作人員離開時(shí)，不得將工作服帶出。
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室平面圖：

普通PCR實(shí)驗(yàn)室主要功能用房關(guān)鍵設(shè)備配置如下：

二、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要點(diǎn)
1、實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)（僅供參考）

通常PCR實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有嚴(yán)格的凈化要求，需根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容確定實(shí)驗(yàn)室潔凈度。當(dāng)PCR實(shí)驗(yàn)樣品需要保護(hù)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)潔凈空調(diào)系統(tǒng)。對(duì)于2019-nCoV核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，建議設(shè)置10萬(wàn)級(jí)凈化。
2、氣流組織建議
氣流組織宜采用上送下排，送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。在生物安全柜操作面或其他有氣溶膠操作地點(diǎn)的上方附件不得設(shè)送風(fēng)口。高效過(guò)濾器排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在室內(nèi)被污染風(fēng)險(xiǎn)最高的區(qū)域，單向布置，不得有障礙。不能以回（排）風(fēng)夾墻代替排風(fēng)直管，排風(fēng)高效過(guò)濾裝置與排風(fēng)總管的連接必須全部是實(shí)體風(fēng)管。
三、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
1、生物安全：按照新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南（第二版）的規(guī)定，2019-nCoV病原體暫按照第二類病原微生物進(jìn)行管理，則樣本植被區(qū)宜為負(fù)壓或加強(qiáng)型P2實(shí)驗(yàn)室，核酸操作應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
關(guān)鍵技術(shù)措施包括：
A.絕對(duì)負(fù)壓（避免室內(nèi)潛在污染外泄）
B.氣流組織（室內(nèi)定向流，從低污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)流向高污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)）
C.排風(fēng)無(wú)害化處理（高效過(guò)濾、高空排放）
2、平面布局：不論是組合式還是分散式布置的PCR實(shí)驗(yàn)室，各功能房間均宜設(shè)置獨(dú)立緩沖間。
3、區(qū)域空氣流向：為避免交叉污染，PCR實(shí)驗(yàn)室空氣流向必須嚴(yán)格遵循單一方向進(jìn)行，即智能從試劑貯存和準(zhǔn)備區(qū)—標(biāo)本制備區(qū)—擴(kuò)增反應(yīng)混合物配制和擴(kuò)增區(qū)—擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。
4、通風(fēng)空調(diào)：為避免交叉污染，各功能用房的空氣不能摻混。混合式PCR實(shí)驗(yàn)室宜采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)；當(dāng)采用全新風(fēng)系統(tǒng)有困難時(shí)，每區(qū)的空氣只能在其室內(nèi)自循環(huán)。
四、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)依據(jù)
1、新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計(jì)導(dǎo)則(衛(wèi)健委發(fā)布) 
2?、新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南(第二版，衛(wèi)健委發(fā)布) 
3?、實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)(WHO第三版) 
4?、生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范(GB 50346-2011) 
5?、實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求( GB19489-2008 ) 
6?、科研建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（JGJ91-2019）
7?、醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求(GBT 35428-2017 )
8?、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則WS 233―2017 
9?、臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南WST 442-20144
五、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室關(guān)鍵點(diǎn)
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室有設(shè)計(jì)理念、裝修要求、凈化空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)、自控、工藝設(shè)備等幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
1、裝飾裝修
材質(zhì)：隔墻及吊頂——凈化彩鋼板、地面——同質(zhì)透芯PVC地板、凈化實(shí)驗(yàn)室專用門、觀察窗。
要求：
（1）墻面：光潔、不產(chǎn)塵積塵、耐腐蝕，易清潔消毒、無(wú)縫隙。
（2）地面：防靜電、耐腐蝕、無(wú)縫隙、無(wú)滲漏。
（3）陰陽(yáng)角：均用圓弧角密封處理。
（4）門：必須設(shè)置自動(dòng)互鎖(機(jī)械或電子)
2、凈化空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)、自控系統(tǒng)
（1）避免交叉污染，采用全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)。
（2）樣品制備區(qū)嚴(yán)格按照BSL-2設(shè)計(jì)施工。
（3）排風(fēng)系統(tǒng)全部按照要求采用高效過(guò)濾器凈化。
（4）氣流組織：采用上送下排形式。
（5）壓力梯度控制通過(guò)微壓差計(jì)及精密自控系統(tǒng)控制。
（6）實(shí)驗(yàn)室入口處顯示房間內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)，并設(shè)置偏離報(bào)警。
3、工藝設(shè)備
（1）實(shí)驗(yàn)臺(tái)下部均留空，無(wú)死角。
（2）全部采用不銹鋼304制作。
（3）樣品制備區(qū)生物安全柜：BSC-||-B2型。
（4）樣品制備區(qū)設(shè)置洗眼裝置，必要時(shí)應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置。
（5）非接觸式操作理念(感應(yīng)式水龍頭、感應(yīng)式自動(dòng)門、互鎖傳遞窗等)。
六、移動(dòng)PCR實(shí)驗(yàn)室的主要特點(diǎn)
由于疫情的特殊情況，核酸檢測(cè)任務(wù)大幅度增加，各地對(duì)移動(dòng)PCR實(shí)驗(yàn)室需求猛增；有關(guān)移動(dòng)PCR實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，必須嚴(yán)格按照一般PCR實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)，但移動(dòng)PCR實(shí)驗(yàn)室有其自身的特殊性。
1、移動(dòng)PCR實(shí)驗(yàn)室空間有限，又在戶外使用。所以，在保證滿足基本條件外，對(duì)空調(diào)及新風(fēng)機(jī)組有特殊的要求，個(gè)別PCR移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室按照普通的PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，造成不良的工作環(huán)境，工作人員的舒適性受到了很大的影響。
2、PCR實(shí)驗(yàn)室特別要注意的是各個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)的交叉污染，而移動(dòng)PCR實(shí)驗(yàn)室空間又相對(duì)有限，所以，緩沖區(qū)的設(shè)置是關(guān)鍵問(wèn)題，緩沖間的設(shè)置直接影響工作人員的安全和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)。
3、由于 PCR 移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室放置在戶外，所以，實(shí)驗(yàn)室的安全以及由外部環(huán)境的破壞也是必須要考慮的一個(gè)重要問(wèn)題，基于此，移動(dòng) PCR實(shí)驗(yàn)室對(duì)于門禁的管理，防止人員進(jìn)錯(cuò)不同的實(shí)驗(yàn)區(qū)域以及外來(lái)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)域是一件重要的管理事項(xiàng)。
4、對(duì)于移動(dòng) PCR 實(shí)驗(yàn)室，根據(jù)不同的需求，一般采用三種不同大小的規(guī)格：13.99*3*3m；17.5*3*3m；12*3*3m。三種規(guī)格的PCR移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)需求進(jìn)行選擇；另外，實(shí)驗(yàn)室所配備的儀器和設(shè)備也可以根據(jù)不同的要求進(jìn)行選配。
疫情期間，PCR實(shí)驗(yàn)室作為緊急需求的一個(gè)產(chǎn)品，各家采用不同的方式和技術(shù)生產(chǎn)不同的產(chǎn)品，但產(chǎn)品質(zhì)量還是有良莠之分，選擇合格合規(guī)的 PCR 移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室才是正確的選擇。
七、移動(dòng)PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)實(shí)踐心得
在改造工程中發(fā)現(xiàn)：通過(guò)新建或改造的方式實(shí)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)能力，存在以下問(wèn)題：建設(shè)周期長(zhǎng)；成本不可控；質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)不可控；建筑改造存在風(fēng)險(xiǎn)；人、物流易形成院內(nèi)污染；存在空氣交叉風(fēng)險(xiǎn)污染可能；驗(yàn)收可能存在困難；實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)期使用率低，投資回報(bào)比低。
相比于傳統(tǒng)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，方艙核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室有著以下優(yōu)勢(shì)：
1、環(huán)境安全性高：獨(dú)立于現(xiàn)有建筑物外，按照核酸檢測(cè) P2+ 實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)，具有獨(dú)立生物安全密閉環(huán)境，實(shí)現(xiàn)人、氣、物單向流，實(shí)驗(yàn)艙內(nèi)配置獨(dú)立洗消間，廢棄物經(jīng)由消殺后收集，對(duì)周邊建筑與環(huán)境無(wú)影響。
2、樣品交付方便快捷：樣本處理間與室外設(shè)置傳遞窗，送樣人員可通過(guò)傳遞窗直接從室外將樣品傳遞進(jìn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，更加安全、快捷。
3、檢測(cè)通量大：雙艙式檢測(cè)通量約為1000份/天，三艙式約為1500份/天。
4、無(wú)須報(bào)建：實(shí)驗(yàn)室為集成化成套設(shè)備，無(wú)須進(jìn)行建筑報(bào)建等手續(xù)，即裝即用。
5、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一：所有產(chǎn)品都為工廠統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制造，經(jīng)過(guò)專家反復(fù)論證，且多個(gè)三甲醫(yī)院已投入使用，滿足驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求，不會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法驗(yàn)收的問(wèn)題。
6、安裝速度快：產(chǎn)品到現(xiàn)場(chǎng)后僅需一天就能實(shí)施完成安裝調(diào)試。
7、產(chǎn)品規(guī)?；a(chǎn)：設(shè)備在工廠集中生產(chǎn)，產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，且實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)，滿足批量性采購(gòu)需求。
8、易維護(hù)：對(duì)于規(guī)?；瘧?yīng)用維護(hù)集中，維護(hù)人員流動(dòng)性小，維護(hù)成本低。
9、檢測(cè)流程規(guī)范統(tǒng)一：檢測(cè)作業(yè)程序具可參照性及復(fù)制性，方便檢測(cè)人才培養(yǎng)及作業(yè)機(jī)動(dòng)。
10、方艙核酸實(shí)驗(yàn)室能快速生產(chǎn)、運(yùn)輸、就位。
同時(shí)由于固定建筑無(wú)法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，因此相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的生存能力和適應(yīng)性受到了極大的制約。
移動(dòng)式核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室有著以下優(yōu)勢(shì)：
1、靈活性高：移動(dòng)式實(shí)驗(yàn)室配備三個(gè)主實(shí)驗(yàn)室及緩沖，滿足核酸檢測(cè)流程訴求，具高靈活性，可隨時(shí)移動(dòng)至指定位置或城市進(jìn)行檢測(cè)，無(wú)安裝要求。
2、環(huán)境安全性高：按 P2 實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)、生產(chǎn)，具有獨(dú)立的生物密閉與空氣處理裝置，氣流組織采用單向流設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)艙四周處于開放地帶，有效實(shí)現(xiàn)環(huán)境自然通風(fēng)。3、樣品交付方便快捷：樣本處理間與室外設(shè)置傳遞窗，送樣人員可通過(guò)傳遞窗直接從室外將樣品傳遞進(jìn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，更加安全、快捷。
4、自主能源供給：實(shí)驗(yàn)室配備柴油發(fā)電機(jī)，滿足實(shí)驗(yàn)的用電需求。
方艙式、移動(dòng)式生物安全核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速安全形成核酸檢測(cè)能力的重要支撐，也是符合常態(tài)下疫情防控發(fā)展方向的重要戰(zhàn)略儲(chǔ)備。但也存在市場(chǎng)不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問(wèn)題，需要盡快規(guī)范發(fā)展。